قرص آسپرین (َASA) چیست ؟ نحوه مصرف، فواید و عوارض

در دهه‌های اخیر، داروها و تکنولوژی‌های پزشکی به شدت پیشرفت کرده‌اند و بهبودی در مراقبت از سلامتی انسان‌ها را امکان‌پذیر نموده‌اند. یکی از داروهایی که از طرز تأثیرگذاری و کاربردهای گسترده‌ای در عرصه پزشکی برخوردار است، قرص آسپرین (ASA) می‌باشد. آسپرین به عنوان یک داروی چندمنظوره شناخته شده است و درمان‌های متعددی از جمله مسکن دردها و مسائل مرتبط با التهابات مختلف را بهبود می‌بخشد.

این مقاله از سفید پوش به بررسی چیستی قرص آسپرین، نحوه مصرف، فواید و عوارض آن می‌پردازد. با ادامه مطالعه این مقاله، شما با مفهوم این دارو، روش‌های مصرف آن، و تأثیرات مثبت و منفی آن بر سلامتی آشنا خواهید شد. همچنین، مطالب ارائه شده در این مقاله به شما اطلاعاتی اساسی را در خصوص تصمیم‌گیری‌های مرتبط با مصرف آسپرین در مشورت با پزشکتان ارائه خواهد داد.

Benefits of low dose aspirin in diabetes

مفهوم قرص آسپرین (ASA)

قرص آسپرین، به اختصار ASA شناخته می‌شود و یک داروی دارای خصوصیات چندمنظوره است. ماده موثره در آسپرین اسید استیل‌سالیسیلیک (Acetylsalicylic Acid) است. آسپرین به عنوان یک داروی غیر استروئیدی ضد التهابی (NSAID) شناخته می‌شود که به عنوان یک مسکن دردها مانند پرگابالین و ضد التهاب در درمان موارد مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد.

مهمترین ویژگی‌های آسپرین عبارت‌اند از:

  1. ضد درد: آسپرین برای کاهش درد‌های معمولی مانند سردردها، دنداندردها، دردهای عضلانی و مفصلی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  2. ضد التهابی: آسپرین توانایی کاهش التهاب‌های بدن را داراست و به عنوان یک داروی ضد التهابی در مواردی از جمله التهاب مفاصل و التهاب‌های مزمن مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  3. تب‌برگیری: آسپرین تب‌های مختلف را بهبود می‌بخشد و برای کاهش تب در مواردی از جمله سرماخوردگی‌ها و ویروس‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  4. جلوگیری از تشکیل گلوله‌های خونی: آسپرین از تشکیل پلاکت‌ها یا گلوله‌های خونی جلوگیری می‌کند. این خصوصیت آن را به یک ابزار پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی تبدیل می‌کند.

آسپرین به عنوان یک داروی تاثیرگذار در بهبود سلامتی انسان‌ها و پیشگیری از برخی بیماری‌های قلبی و عروقی به مراتب معتبر و مورد تأیید پزشکی است و مصرف آن باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات پزشکی انجام گیرد.

تاریخچه و تکامل آسپرین به عنوان دارو

تاریخچه داروی آسپرین به گذشته‌های دور بازمی‌گردد و مربوط به استفاده از نیزه‌های گیاهی به منظور کاهش دردها و التهاب‌هاست. در زیر، تاریخچه و تکامل داروی آسپرین به عنوان یکی از داروهای مهم در تاریخ پزشکی آورده شده است:

  1. تاریخ قدیم: از نیاز انسان به درمان دردها و درمان التهاب‌ها در دوران باستان گزارش‌هایی وجود دارد. از گیاهان و عصاره‌های طبیعی برای این منظور استفاده می‌شد.

  2. قرن ۱۹: در قرن نوزدهم، تنها روش‌های موجود برای تسکین دردها و التهاب‌ها محدود به دستگاه‌هایی مانند مورفین بود. اما تحقیقات شیمیایی انجام شده توسط علمای داروسازی، به تولید ترکیبات شیمیایی جدیدی منجر شد.

  3. تاریخچه آسپرین: در سال ۱۸۵۳، فلیکس هوفمن، یک شیمی‌دان آلمانی، موفق به سنتز اسید استیل‌سالیسیلیک نمود. این ترکیب شیمیایی برخلاف مورفین، که اعتیادزا و مسکن درد بود، خواص ضد درد و ضد التهابی داشت و به عنوان یک آنتی پیرتیک (مسکن درد) توصیف شد.

  4. توسعه آسپرین: در سال ۱۸۹۷، کارشناسان شرکت بایر (Bayer) به رهبری هاینری درایر (Heinrich Dreser) موفق به بهبود فرایند تولید اسید استیل‌سالیسیلیک شدند و این ترکیب به عنوان “آسپرین” ثبت شد. نام “آسپرین” از اسم گیاهی به همین نام (بومادران) گرفته شد.

  5. گسترش استفاده از آسپرین: پس از ثبت آسپرین توسط شرکت بایر، این دارو به سرعت محبوبیت بالایی پیدا کرد. استفاده از آسپرین به عنوان یک مسکن درد و ضد التهاب در بهبود علائم مختلف از جمله سرفه، سرماخوردگی، درد عضلات، و درد‌های معده انسان‌ها موثر بود.

  6. مصرف پیشگیرانه: در دهه‌های بعد، تحقیقات علمی نشان داد که آسپرین همچنین می‌تواند در پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی مؤثر باشد. این ویژگی به طور گسترده برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی مورد استفاده قرار گرفت.

  7. تکامل تکنولوژی: با پیشرفت تکنولوژی و شیوه‌های تولید بهبود یافته، نوعی از آسپرین به نام “آسپرین اینوترو” توسط شرکت بایر تولید شد که خطر خونریزی معده را کاهش می‌دهد و بیشتر به عنوان داروی پیشگیری از بیماری‌های قلبی مصرف می‌شود.

در نتیجه، آسپرین به عنوان یک داروی چند منظوره و پرکاربرد در میان جوامع جهانی به اهمیت بسیاری دست یافته و از تأثیرگذارترین داروها در تاریخ پزشکی به شمار می‌آید.

aspirin 1080x712 1

ترکیب شیمیایی و مکانیسم اثر آسپرین

ترکیب شیمیایی و مکانیسم اثر آسپرین:

  1. ترکیب شیمیایی آسپرین: آسپرین یک ترکیب شیمیایی به نام اسید استیل‌سالیسیلیک دارد. ترکیب اصلی آسپرین به صورت یک پودر بلوری سفید می‌باشد. شکل شیمیایی آن به صورت زیر است:

  1. C9H8O4

    این ترکیب شیمیایی اساسی برای اثرات دارویی آسپرین می‌باشد.

  2. مکانیسم اثر آسپرین: مکانیسم اثر آسپرین به تأثیر آن بر فعالیت آنزیم‌های خاص در بدن برمی‌گردد. دو مکانیسم اصلی تأثیر آسپرین به شرح زیر می‌باشند:

    • ضد التهابی و ضد درد: آسپرین به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) عمل می‌کند. این دارو با مهار آنزیم‌های به نام پروستاگلاندین‌ها (Prostaglandins) که در فرآیندهای التهابی نقش دارند، به تخفیف درد و کاهش التهاب‌ها منجر می‌شود. پروستاگلاندین‌ها وظیفه ایجاد التهاب و درد در پاسخ به آسیب‌ها و التهاب‌های مختلف را دارند. آسپرین با مهار آنزیم سیکلو‌اکسیژناز (Cyclooxygenase)، که در تولید پروستاگلاندین‌ها نقش دارد، به کاهش تولید پروستاگلاندین‌ها و کاهش التهاب‌ها و دردها می‌انجامد.

    • جلوگیری از تشکیل گلوله‌های خونی: آسپرین همچنین به عنوان یک مهارکننده تشکیل پلاکت‌ها عمل می‌کند. این دارو با مهار آنزیم پرواکسانه‌های ترومبوکسان (Thromboxane Prostanoids)، که در فرآیند تشکیل پلاکت‌ها نقش دارند، به تقلیل تشکیل گلوله‌های خونی و به رقیق شدن خون منجر می‌شود. این اثر آسپرین به ویژه در پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی اهمیت دارد، زیرا کاهش تشکیل پلاکت‌ها خطر انسداد عروق خونی را کاهش می‌دهد.

آسپرین به عنوان یک داروی چندمنظوره از این مکانیسم‌های دوگانه برای تسکین دردها، بهبود التهاب‌ها، و پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی بهره می‌برد. مصرف این دارو باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات پزشکی انجام شود.

نحوه مصرف و دوزهای توصیه شده

نحوه مصرف و دوزهای توصیه شده برای آسپرین به وابسته به هدف و موارد استفاده می‌باشد. در ادامه، دوزهای توصیه شده برای چندین موارد مصرف آسپرین را می‌آوریم. با این حال، توجه داشته باشید که مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک و با توجه به وضعیت شما انجام شود:

  1. پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی:

    • برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی، معمولاً دوز پایه آسپرین به شکل روزانه 81 میلی‌گرم (یک دوز کم) یا 325 میلی‌گرم (یک دوز بالا) توصیه می‌شود. این دوزها ممکن است با توجه به شرایط خاص فرد تغییر کند. برای مصرف روزانه بهترین زمان ممکن است مورد توصیه پزشک شما قرار گیرد.
  2. درد و التهابات عمومی:

    • برای کاهش درد و التهابات عمومی، معمولاً دوز آسپرین بین 325 میلی‌گرم تا 1000 میلی‌گرم هر 4 تا 6 ساعت توصیه می‌شود. اما دوز دقیق بستگی به شدت درد و توصیه پزشک دارد.
  3. تب‌برگیری:

    • برای تب‌برگیری و کاهش تب، دوز توصیه شده ممکن است بین 325 میلی‌گرم تا 1000 میلی‌گرم هر 4 تا 6 ساعت باشد. معمولاً این دوز بر اساس وزن و سن فرد تنظیم می‌شود.
  4. پیشگیری از سرفه و سرماخوردگی:

    • برای پیشگیری از علائم سرفه و سرماخوردگی، معمولاً دوز کمتری از آسپرین به عنوان یک آنتی پیرتیک توصیه می‌شود. دوزهای توصیه شده ممکن است بین 81 میلی‌گرم تا 325 میلی‌گرم روزانه باشد.

توجه داشته باشید که مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات پزشکی انجام شود. همچنین، مصرف بلندمدت آسپرین بدون مشورت پزشکی توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است با عوارض و مشکلات جانبی ارتباط داشته باشد، به عنوان مثال خونریزی معده یا مشکلات کلیه. قبل از شروع هر نوع درمان با آسپرین، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

کاربردهای اصلی آسپرین،آسپرین برای چی خوبه ؟

آسپرین برای موارد مختلفی استفاده می‌شود و دارای کاربردهای اصلی متعددی است. در زیر به برخی از کاربردهای اصلی آسپرین اشاره می‌شود:

  1. پیشگیری از سکته قلبی و سکته مغزی: یکی از کاربردهای اصلی آسپرین این است که به عنوان یک داروی پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی مورد استفاده قرار می‌گیرد. آسپرین با مهار تشکیل پلاکت‌های خونی و رقیق شدن خون، خطر انسداد عروق خونی و سکته قلبی و سکته مغزی را کاهش می‌دهد.

  2. ضد درد: آسپرین به عنوان یک مسکن درد درمانی برای کاهش درد‌های مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرد. این درد‌ها ممکن است شامل دردهای سر، دندان، عضلانی، و مفصلی باشند.

  3. ضد التهابات: آسپرین به عنوان یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) عمل می‌کند و در مواردی که التهاب موجود باشد مورد استفاده قرار می‌گیرد. این دردها و التهابات می‌توانند به عنوان نتیجه‌ای از شکستگی‌ها، التهاب مفاصل، یا سایر عوامل ظاهر شوند.

  4. تب‌برگیری: آسپرین به عنوان یک داروی تب‌برگیری مورد استفاده قرار می‌گیرد تا دمای بدن را کاهش دهد و بهبود علائم تبی مانند تب، لرزش، و عدم راحتی عمومی ایجاد کند.

  5. پیشگیری از سرفه و سرماخوردگی: آسپرین به عنوان یک آنتی پیرتیک مورد استفاده قرار می‌گیرد تا علائم سرفه و سرماخوردگی را کاهش دهد و عارضه‌های مرتبط با آنها را کاهش دهد.

توجه داشته باشید که مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک و با رعایت دقیق دستورات پزشکی انجام شود. همچنین، مصرف طولانی مدت آسپرین بدون مشورت پزشکی توصیه نمی‌شود، زیرا ممکن است با عوارض و مشکلات جانبی ارتباط داشته باشد، به عنوان مثال خونریزی معده یا مشکلات کلیه.

76758 01

موارد مصرف دیگر آسپرین

آسپرین به عنوان یک داروی چند منظوره دارای موارد مصرف دیگری نیز است که ممکن است در شرایط مختلف مورد نیاز باشد. در ادامه، برخی از موارد مصرف دیگر آسپرین را می‌آوریم:

  1. پیشگیری از انسداد عروق پیوندی (Graft Occlusion): آسپرین ممکن است پس از جراحی عروق باز قلبی یا عروق پیوندی مورد استفاده قرار گیرد تا جلوگیری از انسداد عروق پیوندی و بهبود عملکرد عروق ترومبوتیک شود.

  2. پیشگیری از التهاب در درمان نارسایی وریدی: برای کاهش التهاب و تورم در مواردی مانند نارسایی وریدی و ورم پاها، آسپرین مورد استفاده قرار می‌گیرد.

  3. پیشگیری از مشکلات در دیالیز کلیوی: در برخی از موارد، آسپرین ممکن است به عنوان یک محافظ کلیوی در بیمارانی که دیالیز می‌شوند مورد استفاده قرار گیرد. آنتی پیرتیکیتی در طی دیالیز ممکن است به عنوان یک جلوگیری از تشکیل گلوله‌های خونی و بهبود عملکرد کلیه مورد استفاده باشد.

  4. پیشگیری از بیماری‌های سرطان: برخی تحقیقات نشان داده‌اند که آسپرین ممکن است در پیشگیری از برخی از بیماری‌های سرطان مانند سرطان ریه و سرطان روده بزرگ مؤثر باشد. با این حال، مصرف آسپرین به عنوان پیشگیری از سرطان نیاز به مشورت پزشکی دارد و تأثیرات آن هنوز موضوع تحقیقات است.

  5. پیشگیری از پردازش بیماری‌های عروقی در دیابت: آسپرین ممکن است به عنوان یک داروی پیشگیری از پردازش بیماری‌های عروقی در بیماران دیابتی مورد استفاده قرار گیرد.

توجه داشته باشید که مصرف آسپرین در هر مورد باید تحت نظر پزشک و با توجه به وضعیت فرد انجام شود. همچنین، مصرف آسپرین ممکن است با عوارض جانبی ارتباط داشته باشد و در صورت نیاز به تشخیص و تجویز مناسب پزشک تعیین شود.

عوارض و مشکلات مرتبط با مصرف آسپرین

مصرف آسپرین، همانند دیگر داروها، ممکن است با عوارض و مشکلات جانبی ارتباط داشته باشد. افرادی که مصرف آسپرین را در نظر دارند یا از آن استفاده می‌کنند، باید با این مسائل آشنا باشند و در صورت بروز عوارض ناخواسته به پزشک خود اطلاع دهند. در زیر، عوارض و مشکلات معمول مرتبط با مصرف آسپرین آمده است:

  1. خونریزی: یکی از عوارض جانبی شایع آسپرین، مخصوصاً در مصارف بالا، خونریزی می‌باشد. این ممکن است شامل خونریزی معده، ادرار، مدفوع، خون‌ریزی لثه، و زخم‌های جلدی باشد.

  2. ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت‌های خونی): مصرف طولانی‌مدت آسپرین می‌تواند به کاهش تعداد پلاکت‌های خونی (ترومبوسیتوپنی) منجر شود. این امر ممکن است باعث افزایش خطر خونریزی شود.

  3. تهوع و استفراغ: برخی از افراد ممکن است پس از مصرف آسپرین تهوع و استفراغ تجربه کنند.

  4. تحریک معده: آسپرین ممکن است مخرب برای معده باشد و باعث تحریک معده و دردهای معده‌ای شود.

  5. حساسیت و آلرژی: برخی از افراد می‌توانند به آسپرین حساسیت داشته باشند و علائمی مانند آلرژی، سرفه، سرخوشی، و آبریزش بینی تجربه کنند.

عوارض جدی و خطرناک قرص ASA

عوارض جدی زیر بسیار نادر هستند، اما دور از انتظار نیستند:

  • زنگ زدن گوش
  • توهم گیجی
  • تنفس سریع
  • تشنج
  • وجود خون در سرفه، استفراغ، ادرار یا مدفوع
  • زردی پوست و سفیده چشم
  • دردناک شدن مفاصل بدن
  • تورم در دست و پاها
aspirin pills 1600

چند نوع قرص آسپرین داریم؟

این دارو به شکل‌های زیر عرضه می‌شود:

  • قرص جویدنی ۱۰۰ میلی‌گرمی
  • قرص روکش‌دار ۸۰، ۱۰۰، ۳۲۵ و ۵۰۰ میلی‌گرمی
  • قرص جوشان ۳۲۵ میلی‌گرمی
  • قرص‌های تک شیار ۳۲۵ میلی گرمی
  • شیاف ۳۲۵ میلی گرمی

چه کسانی باید اسپرین مصرف کنند؟

مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک و بر اساس شرایط فردی هر فرد تعیین شود. با این حال، برخی از گروه‌های افرادی و شرایط خاصی وجود دارد که مصرف آسپرین به عنوان یک داروی پیشگیری از بیماری‌های قلبی و عروقی توصیه می‌شود. این شامل موارد زیر می‌شود:

  1. افراد با سابقه سکته قلبی یا سکته مغزی: افرادی که قبلاً سکته قلبی یا سکته مغزی داشته‌اند، معمولاً به عنوان بخشی از درمان پس از این حوادث و یا به عنوان پیشگیری از حوادث مشابه در آینده، آسپرین را تحت نظر پزشک مصرف می‌کنند.

  2. افراد با آنژین صدری: آسپرین برای افرادی که از آنژین صدری (درد قفسه سینه) رنج می‌برند و به منظور کاهش علائم و خطرات آنجین، ممکن است توصیه شود.

  3. افراد با ضربان قلب نامنظم: برای افرادی که به عنوان بخشی از درمان ضربان قلب نامنظم خود داروهای ضد انعقاد می‌خورند، آسپرین ممکن است به عنوان جلوگیری از تشکیل گلوله‌های خونی در اورهای قلبی مورد استفاده قرار گیرد.

  4. افراد با عوامل خطر بالا برای بیماری‌های قلبی: افرادی که عوامل خطری مانند فشار خون بالا، کلسترول بالا، دیابت، چاقی، سیگار کشیدن، یا تاریخچه خانوادگی بیماری‌های قلبی دارند، ممکن است به عنوان بخشی از استراتژی پیشگیری از بیماری‌های قلبی آسپرین را مصرف کنند.

  5. افراد با سابقه خونریزی معده: برای برخی از افراد با سابقه خونریزی معده، آسپرین ممکن است به صورت ضعیف تحت نظر پزشک مصرف شود تا خطر خونریزی معده کاهش یابد.

توجه داشته باشید که مصرف آسپرین باید تحت نظر پزشک باشد و بر اساس شرایط شما تنظیم شود. همچنین، توصیه می‌شود که هیچگاه تغییر در دوز آسپرین یا شروع مصرف آن را بدون مشورت پزشک انجام ندهید.

آسپرین 80 را چطور باید مصرف کرد

پزشک مسئول تعیین میزان مصرف آسپرین برای غلظت خون است و به طور کلی توصیه می‌شود که روزانه یک قرص کامل 80 میلی‌گرمی آسپرین مصرف شود. این دوز دارو ویژگی ضد پلاکتی دارد و از تشکیل لخته در خون جلوگیری می‌کند. برخی از بیماران نیز به دلیل شرایط خاصی که دارند، ممکن است مجبور به مصرف دوز 300 میلی‌گرمی آسپرین باشند. این قرص همچنین در درمان درد، تب بالا، و کاهش تورم مورد استفاده قرار می‌گیرد.

داروی آسپرین با چه داروهایی تداخل دارد؟

آسپرین با برخی از داروها و مواد دیگر تداخل می‌کند. این تداخل‌ها ممکن است تأثیرات جانبی ناخواسته یا افزایش یا کاهش اثر داروها را ایجاد کنند. برخی از داروها و موادی که با آسپرین تداخل دارند عبارتند از:

  1. آنتی‌کوآگولانت‌ها (مانند وارفارین): ترکیب مصرف آسپرین با آنتی‌کوآگولانت‌ها (داروهای ضد انعقاد) ممکن است خطر خونریزی افزایش یابد. ترکیب این دو دارو تحت نظر پزشک و با دقت باید انجام شود.

  2. نیتروگلیسرین و دیگوکسین: آسپرین ممکن است با این داروها تداخل داشته باشد و تأثیرات دیگوکسین را افزایش دهد.

  3. داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): مصرف همزمان آسپرین و NSAIDs ممکن است خطر افزایش خونریزی معده را افزایش دهد. این داروها شامل ایبوپروفن و ناپروکسن می‌شوند.

  4. داروهای پادزهری (مانند کلیه سنگ‌گذاریها): ترکیب آسپرین با داروهای پادزهری ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.

  5. دیگر داروهای ضد پلاکتی (مانند کلوپیدوگرل): مصرف همزمان آسپرین با داروهای ضد پلاکتی ممکن است به عنوان ضد پلاکت دوگانه عمل کند و خطر خونریزی را افزایش دهد.

  6. سایر داروها: همچنین، آسپرین ممکن است با دیگر داروها و موادی مانند آنتی‌اسیدها، داروهای تخلیه کلیه، و مواد مسکن تداخل داشته باشد.

قبل از شروع مصرف آسپرین یا هر دارو دیگری، بهتر است پزشک خود را در جریان قرار دهید تا او بتواند از تداخل‌های ممکن آگاهی داشته باشد و داروهای مناسب را برای شما تجویز کند. همچنین، همیشه داروها و مکمل‌های خود را با پزشک خود وارد کنید تا از تداخل‌های ممکن آگاهی داشته باشید.

من باردار هستم پزشک برام داروی آسپرین تجویز کرده.ایا ضرری نداره؟

مصرف آسپرین در دوران بارداری معمولاً تحت نظر پزشک و به عنوان بخشی از مراقبت‌های پزشکی تجویز می‌شود. آسپرین ممکن است در برخی موارد به منظور کاهش خطرات خاصی مانند اختلالات خونریزی و سکته‌های خونریزی در دوران بارداری تجویز شود.

تصمیم مصرف آسپرین باید توسط پزشک شما گرفته شود و باید تحت نظر او تعیین دوز و مدت زمان مصرف آسپرین را دنبال کنید. پزشک شما احتمال تداخل آسپرین با وضعیت بارداری و تاریخچه پزشکی شما را در نظر خواهد گرفت و تصمیم به تجویز یا عدم تجویز آسپرین خواهد گرفت.

اگر پزشک شما آسپرین تجویز کرده و شما از بارداری خود نگران هستید یا سوالاتی دارید، بهترین کار این است که با او در مورد دلایل تجویز آسپرین و هرگونه نگرانی یا سوالی که دارید، صحبت کنید. او می‌تواند به شما توضیح دهد که چرا آسپرین برای شما مناسب است و هرگونه ریسک یا مزایای مرتبط با مصرف آن را توضیح دهد.

مطالب

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *