اسلیو معده (Gastric Sleeve) یکی از شایع‌ترین بیماری‌های گوارشی است که بسیاری از افراد را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری به وضوح بر سبک زندگی مدرن و عوامل مختلفی از جمله تغذیه نامناسب، استرس و چاقی وابسته است. در صورت عدم درمان و کنترل مناسب، اسلیو معده می‌تواند به مشکلات جدی در دراز مدت منجر شود.
عوارض اسلیو معده در دراز مدت می‌تواند بسیار متنوع باشد و بسته به شدت بیماری و تأخیر در درمان ممکن است تاثیرات جدی روی کیفیت زندگی فرد داشته باشد.
شایع ترین خطرات و عوارض جانبی بعد از عمل جراحی اسلیو چیست؟
پس از انجام جراحی اسلیو معده، ممکن است برخی عوارض و خطرات جانبی رخ دهند.البته بعد از انجام اسلیو معده معمولا تا چند روز نیاز به سرم تراپی در منزل است و خود این می تواند عوارض را کاهش دهد. در ادامه، برخی از شایع‌ترین خطرات و عوارض پس از جراحی اسلیو معده را ذکر می‌کنم:
1. عفونت: عفونت در محل جراحی ممکن است اتفاق بیفتد. این مشکل معمولاً با استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها کنترل میشود، اما در برخی موارد نیاز به مراقبت و درمان بیشتر دارد.
2. خونریزی و تشکیل لخته خون: خونریزی داخلی در محل جراحی ممکن است رخ دهد و باعث تشکیل لخته خون شود. این عارضه ممکن است نیاز به مداخله جراحی دوباره داشته باشد.
3. نفخ و سوء هاضمه: پس از جراحی، برخی افراد ممکن است احساس نفخ و سوء هاضمه کنند. این عارضه معمولاً به طور طبیعی در طی زمان بهبود می‌یابد، اما در برخی موارد نیاز به تغییر در رژیم غذایی و داروهای ضد اسید معده دارد.
4. نارسایی معده: جراحی اسلیو معده ممکن است باعث کاهش حجم معده شود و در نتیجه نارسایی معده ایجاد شود. این مشکل می‌تواند منجر به مشکلات مرتبط با گرسنگی زودرس، ناشتایی مزمن و کاهش جذب مواد مغذی شود.
5. اسیدزایی دوباره: در برخی موارد، جراحی اسلیو معده نمی‌تواند کاملاً از رفlux معده جلوگیری کند و اسیدزایی دوباره رخ می‌دهد. در این صورت، نیاز به درمان دارویی یا روش‌های جایگزین دیگر ممکن است باشد.
لطفاً توجه داشته باشید که خطرات و عوارض جانبی مرتبط با جراحی اسلیو معده به میزان و شدت بیماری، فاکتورهای شخصی و تجربه جراح مرتبط است. قبل از تصمیم‌گیری درباره جراحی، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و در مورد تمامی مسائل و عوارض محتمل آگاه شوید.
در کل می توان گفت که برخی از خطرات جراحی چاقی عبارتند از:
- رفلکس اسید
- خطرات مرتبط با بیهوشی
- حالت تهوع و استفراغ مزمن
- اتساع مری
- ناتوانی در خوردن غذاهای خاص
- عفونت
- انسداد معده
- افزایش وزن یا عدم کاهش وزن
عوارض طولانی مدت اسلیو معده
جراحی اسلیو معده می تواند عوارض طولانی مدت خفیف تا شدید ایجاد کند. اینها می توانند در عرض چند ماه یا چند سال پس از جراحی ظاهر شوند.گاها برای درمان این عوارض پزشکان از تزریقات در منزل استفاده می کنند و توضیه می کنند با دریافت ویتامین و سرم این مرحله عوارض را کاهش دهند.
اگر در مورد عوارض آستین معده که ممکن است بعد از یک سال یا بیشتر رخ دهد، نگران هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
بازیابی وزن
به طور معمول، افزایش وزن پس از جراحی کاهش وزن عموماً در سال سوم شروع میشود. افرادی که عادت‌های خود را تغییر نمی‌دهند، ممکن است مقداری یا تمام وزنی که قبلاً از دست داده بودند را به دست آورند.
استدلال بر این امر این است که پس از جراحی کاهش وزن، شاخص تغییرات متابولیسم بدن و تنظیم هورمون‌ها متغیر میشود. همچنین، بازگشت به رژیم غذایی قبل از جراحی یا ادامه عادات نامناسب در تغذیه و فعالیت بدنی می‌تواند باعث افزایش وزن دوباره شود.
از طرف دیگر، تغییرات روحی و رفتاری نیز نقش مهمی در افزایش وزن پس از جراحی دارند. برخی افراد ممکن است در مواجهه با استرسهای روزمره و اعتیاد به غذا، به سبب تغییرات روانی و عواطفی، به الگوهای تغذیه نامناسب بازگردند که می‌تواند منجر به افزایش وزن شود.
به علاوه، نقش پشتیبانی پس از جراحی نیز حائز اهمیت است. افرادی که در مراحل بعد از جراحی به پشتیبانی کافی دسترسی ندارند و یا به توصیه‌های پزشک و تیم درمانی عمل نمی‌کنند، احتمالاً با مشکلات افزایش وزن مواجه می‌شوند.
بنابراین، تغییر عادات زندگی، ادامه فعالیت بدنی منظم، رعایت رژیم غذایی سالم و حضور در برنامه‌های پشتیبانی پس از جراحی از اهمیت بالایی برخوردار است تا از افزایش وزن غیرضروری پس از جراحی جلوگیری شود.
عدم تحمل غذایی
پس از جراحی اسلیو معده، افراد نمی‌توانند در یک زمان به اندازه قبل غذا بخورند. و این خود می‌تواند باعث ایجاد مشکلات در هضم برخی از غذاها مانند گوشت قرمز، برنج، ماکارونی و نان پس از جراحی شود.
عمل جراحی اسلیو معده معمولاً منجر به کاهش حجم معده میشود. این به معنای این است که ظرفیت معده برای جذب غذا کاهش می‌یابد و افراد نمی‌توانند به مقدار بزرگی از غذا به یکباره مصرف کنند. بنابراین، تنها مقدار محدودی از غذا قابل قبول است.
همچنین، برخی از غذاها و مواد غذایی ممکن است برای افراد پس از جراحی اسلیو معده سخت تحمل پذیر نباشند. مثلاً گوشت قرمز سنگین و پرچرب ممکن است مشکلات هضمی ایجاد کند. همچنین، غذاهایی مانند برنج، ماکارونی و نان که غلات و آرد سنگین دارند، نیز به علت تغییرات در عملکرد معده و جذب مواد مغذی، ممکن است سنگین برای هضم شدن باشند.
بهتر است پس از جراحی اسلیو معده، رژیم غذایی خاصی را زیر نظر پزشک و تیم درمانی رعایت کنید. این رژیم ممکن است شامل مصرف غذاهای پروتئینی، میوه‌ها و سبزیجات، و مصرف مکمل‌های ویتامینی باشد. با تنظیم ساعات و مقادیر مناسب غذاخوری و انتخاب غذاهای سبک و قابل هضم، مشکلات هضمی پس از جراحی را می‌توان کاهش داد. همچنین، ممکن است نیاز به مصرف مکمل‌های مواد مغذی داشته باشید تا نیازهای بدن را برآورده کنید.
شکست در کاهش وزن
کیسه معده در روزهای اول بعد از جراحی فقط می تواند نصف فنجان غذا را در خود جای دهد. با گذشت زمان، کیسه کشیده می شود. اگر وعده های غذایی بزرگتر بخورید، کاهش وزن ممکن است متوقف شود. اگر کیسه معده خیلی بزرگ باشد یا دستورالعمل‌های بعد از جراحی را رعایت نکنید، ممکن است اتفاق بیفتد.
تحقیقات نشان می دهد که حدود 20٪ تا 35٪ از افراد با نرخ شکست طولانی مدت مواجه می شوند. میزان شکست به عنوان شاخص توده بدنی بیشتر از 35 در 18 تا 24 ماه پس از جراحی تعریف می شود.
سوء تغذیه
سوءتغذیه، یعنی عدم دریافت تغذیه کافی، یک مشکل جدی است و می‌تواند سالها پس از جراحی اسلیو معده تأثیر خود را نشان دهد. برخی از بیماران وقتی کالری کمتری مصرف می‌کنند، مشکلاتی در دریافت مواد مغذی کافی دارند، به‌ویژه اگر با اسهال یا حالت تهوع مواجه باشند.
بعد از جراحی اسلیو معده، ظرفیت معده کاهش می‌یابد و بنابراین نیاز به غذاهای کمتری دارید. اما، برای حفظ تغذیه سالم و جلوگیری از سوءتغذیه، اهمیت دارد تا همچنان از غذاهایی که حاوی مواد مغذی مهم مانند پروتئین، ویتامین‌ها، مواد معدنی و فیبر هستند، به مقدار مناسب مصرف کنید.
در صورت کاهش مصرف کالری به میزان نامناسب، ممکن است نتوانید نیازهای مواد مغذی خود را برآورده کنید. این مشکل به‌ویژه در مواقعی که اسهال یا حالت تهوع وجود دارد، بیشتر شدید میشود. در این حالت‌ها، هضم و جذب مواد مغذی به خوبی انجام نمی‌شود و ممکن است نیازهای غذایی شما در معده تخلیه شده و به درستی جذب نشوند.
اهمیت رعایت رژیم غذایی مناسب و مصرف غذاهایی که حاوی مواد مغذی مهم هستند، در پیشگیری از سوءتغذیه پس از جراحی اسلیو معده بسیار مهم است. همچنین، در صورت وجود مشکلات مربوط به هضم و جذب، ممکن است نیاز به مشاوره پزشک یا تغییر در رژیم غذایی داشته باشید تا مشکلات را رفع کرده و تغذیه مناسب را به دست آورید.یکی دیگر از راه های تشخیص سوئ تغذیه و کمبود ویتامین های بدن انجام آزماش خون است.شما می توانید با استفاده از خدمات انجام آزمایش در منزل سفید پوش آزمایشات را در خانه و یا محل کار خود نیز انجام دهید.
بیماری رفلاکس معده (ریفلاکس اسید)
سوزش سر دل و سایر علائم معده مری
بیماری ریفلاکس (GERD) از عوارض شایع جراحی اسلیو معده است و می تواند حتی یک سال پس از عمل خود را نشان دهد.
علائم عبارتند از:
نفخ
احساس سیری
ناراحتی معده
زخم معده
زخم معده پس از جراحی اسلیو معده شایع تر است و می‌تواند ماهها تا سالها بعد از جراحی خود را نشان دهد.
علائم و عوارض زخم معده می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
1. مدفوع تیره و قیری رنگ: زخم معده می‌تواند باعث تغییر رنگ مدفوع شود و به علت خونریزی درونی، مدفوع تیره و قیری رنگ شدید.
2. خون در استفراغ: زخم معده می‌تواند باعث خونریزی درونی شود و در نتیجه خون در استفراغ ظاهر شود. این عارضه نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.یکی از عوارض این مورد کم خونی می باشد.ما قبلا در مورد کم خونی و تزریق ونوفر در کم خونی بحث کرده ایم.
3. درد در ناحیه معده: زخم معده ممکن است باعث درد و ناراحتی در ناحیه معده شود. این درد می‌تواند به شدت متغیر باشد و ممکن است در طول زمان تغییر کند.
تشخیص زخم معده معمولاً در حین آندوسکوپی فوقانی انجام میشود. آندوسکوپی روشی است که با استفاده از یک لوله انعطاف‌پذیر با دوربین، برای مشاهده دستگاه گوارش فوقانی انجام میشود. در طی این روش، زخم معده می‌تواند تشخیص داده شود و مراحل درمانی لازم را آغاز کنید.
در صورت تشخیص زخم معده پس از جراحی اسلیو معده، مهم است که با پزشک خود مشورت کنید و دستورات درمانی و تغییرات رژیم غذایی را رعایت کنید. درمان زخم معده می‌تواند شامل داروها، تغییرات در رژیم غذایی و مراقبت‌های دیگر باشد.
سنگ کیسه صفرا
سنگ کیسه صفرا یا مواد سختی که در کیسه صفرا ایجاد می شود، پس از هر عمل جراحی کاهش وزن شایع تر است. اینها در عرض 18 ماه پس از عمل ظاهر می شوند
به همین دلیل، گاهی اوقات افراد نیاز به کوله سیستکتومی دارند، یا جراحی که کیسه صفرا را خارج می کند.
عوارض نادر اسلیو معده
بعد از جراحی آستین معده، بدن نیاز به زمان برای تطبیق و تعادل یافتن با تغییرات در ساختار معده و راه‌های عبور مواد غذایی دارد. در این فرآیند تطبیق، ممکن است برخی عوارض نادر به وجود آیند که زمانی طولانی‌تر از چند هفته تا سال ممکن است
آبسه
آبسه یک مجموعه کیسه مانند از مایع درونی است که در بدن شما شکل می‌گیرد. وقتی که این اتفاق درست بعد از جراحی رخ می‌دهد، معمولاً به دلیل ریزش یا نشت برخی از محتویات روده شما رخ داده است. آبسه در طحال، اندامی که خون شما را فیلتر می‌کند، یکی از عوارض بسیار نادر پس از این جراحی است.
در حین جراحی آستین معده، برخی از سرعت های معده بافت محافظ طحال را ممکن است تخریب کند و این موجب بروز آبسه در طحال شود. این آبسه می‌تواند باعث ایجاد یک مجموعه پاکت مانند درونی در طحال شود که حاوی مایع است.
به‌طور کلی، آبسه در طحال یک عارضه نادر پس از جراحی آستین معده است. اغلب، آبسه به صورت خودبخودی بهبود می‌یابد و بدون نیاز به درمان اضافی از بین می‌رود. اما در مواردی که آبسه بسیار بزرگ یا علائمی مانند درد شدید، خونریزی، یا مشکلات تنفسی ایجاد کند، ممکن است نیاز به درمان پزشکی یا جراحی داشته باشد.برای این کار می توان ESR آزمایش خون برای دیدن مقدار عفونت را بررسی کرد.
نشت تاخیری
نشت خط بخیه، که به آن اختلال خط بخیه نیز می گویند، زمانی است که محتویات معده از نقطه ای که به هم دوخته شده است، نشت می کند. زمانی که این اتفاق می افتد، معمولاً درست پس از جراحی است. با این حال، گاهی اوقات، ناحیه بخیه ماهها یا حتی سالها بعد شروع به نشت می کند.
نشت تاخیری نادر است، اما همچنان خطرناک است. آنها ممکن است به داروها، بستری شدن در بیمارستان یا جراحی اضافی نیاز داشته باشند.
علائم نشت آستین معده عبارتند از:
تب
درد شکم
پریتونیت یا زمانی که بافتی که شکم را می پوشاند تحریک می شود
افت فشار خون یا فشار خون پایین
لکوسیتوز، یا تعداد گلبول های سفید خون بالا
تاکی کاردی
یا افزایش ضربان قلب
سلامت روان و نگرانی های اجتماعی
این جراحی می تواند به طرق مختلف بر سلامت روان و روابط شما تأثیر بگذارد.
پس از عمل اسلیو معده، سلامت روان و نگرانی های اجتماعی می‌توانند مورد تأثیر قرار بگیرند. این امر می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله تغییرات در تناسب بدنی، روابط اجتماعی و تغییر در طرز تفکر مربوط باشد. در ادامه به برخی از موارد مهم در این زمینه اشاره خواهم کرد:
1. تغییرات در تناسب بدنی: پس از جراحی اسلیو معده، تغییرات قابل توجهی در وزن بدن و تناسب آن رخ می‌دهد. این تغییرات می‌توانند موجب افزایش اعتماد به نفس و بهبود تصویر بدنی شما شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است با تغییرات سریع در ظاهر خود دچار نگرانی ها و استرس شوند. اهمیت دارد که به تدریج با تغییرات جدید در تناسب بدنی سازگار شوید و خود را بهبود دهید.
2. تأثیر بر روابط اجتماعی: پس از جراحی اسلیو معده، شما ممکن است تغییراتی در روابط اجتماعی خود تجربه کنید. می‌تواند به دلیل تغییر در رفتارها و تمرکز بر سلامتی و تغذیه، تحمل برخی از رویدادها و فعالیت های اجتماعی کاهش یابد. همچنین، نظرات و واکنش های دیگران نیز ممکن است تأثیری بر شما داشته باشد. اهمیت دارد تا درک و حمایت خانواده و دوستان در این مسیر را داشته باشید و با مشاوره از نظرهای متفاوت استفاده کنید.
3. تغییر در طرز تفکر: جراحی اسلیو معده ممکن است باعث تغییر در طرز تفکر و نگرش شما نسبت به غذا، تغذیه و سلامتی شود. این تغییرات می‌توانند باعث بهبود سبک زندگی شما شوند، اما برخی افراد ممکن است با نگرانی ها و اضطراب در مورد تغییرات روزمره مواجه شوند. مهم است که در این زمینه اطلاعات کافی را به دست آورده و با مشاوره از منابع معتبر در مورد تغییرات رفتاری و روحی بعد از عمل معده آشنا شوید.
به طور کلی، مراقبت از سلامت روانی خود و استفاده از منابع پشتیبانی مناسب می‌تواند در مواجهه با تغییرات پس از جراحی اسلیو معده به شما کمک کند. اگر نگرانی های خاصی دارید، می‌توانید با پزشک یا تیم درمانی خود در ارتباط باشید و نیازهای خود را مطرح کنید.
پیشگیری از عوارض اسلیو معده
قبل و بعد از جراحی اسلیو معده، نکاتی وجود دارد که باید در نظر داشت که می تواند به جلوگیری از عوارض کمک کند.
قبل از جراحی
قبل از جراحی اسلیو معده، برخی از اقدامات معمولاً برای کاهش خطرات مرتبط با این جراحی توصیه میشود. این اقدامات شامل موارد زیر می‌شوند:
1. شرکت در برنامه آموزشی جراحی چاقی: این برنامه ها شامل اطلاعات و آموزش‌های مرتبط با جراحی اسلیو معده، تغذیه، فعالیت بدنی و تغییر سبک زندگی است. این برنامه ها به شما کمک می‌کنند تا با خطرات و عوارض جراحی آشنا شوید و بهترین راهکارها برای مواجهه با آنها را بیاموزید.
2. دریافت مشاوره تغذیه: مشاوره تغذیه قبل از جراحی اسلیو معده می‌تواند به شما کمک کند تا رژیم غذایی مناسبی را برای پیش از و بعد از جراحی تعیین کنید. این شامل انتخاب غذاهای سالم، کنترل مصرف کالری و مواد غذایی مناسب برای حمایت از سلامت شما است.
3. دریافت مشاوره روانشناسی: جراحی اسلیو معده می‌تواند تأثیرات روانی و عاطفی بر روی شما داشته باشد. مشاوره روانشناسی قبل از جراحی می‌تواند به شما کمک کند با تغییرات روانی و اجتماعی مرتبط با جراحی مواجه شوید و استراتژی‌های مدیریت استرس و اضطراب را یاد بگیرید.
4. انجام معاینه فیزیکی، آزمایش خون و احتمالاً تصویربرداری معده: معاینه فیزیکی و آزمایش خون قبل از جراحی اسلیو معده برای بررسی وضعیت سلامت شما انجام میشود. در بعضی موارد، ممکن است نیاز به تصویربرداری معده (مثلاً آندوسکوپی) باشد تا وضعیت دقیق معده بررسی شود.
5. ترک سیگار چند ماه قبل از جراحی: سیگار می‌تواند تأثیرات منفی بر روی روند بهبود و بهبود بعد از جراحی داشته باشد. بهتر است قبل از جراحی اسلیو معده سیگار را ترک کنید تا خطرات و عوارض مرتبط با مصرف سیگار را کاهش دهید.
6. قطع مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین: قبل از جراحی، پزشک شما ممکن است توصیه کند که مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین را قبل از جراحی قطع کنید. این کار به کاهش خطر خونریزی و مشکلات جراحی مرتبط با مصرف این داروها کمک می‌کند.
7. از دست دادن مقداری وزن: قبل از جراحی اسلیو معده، پزشک شما ممکن است توصیه کند که بهتر است یک مقداری از وزن خود را قبل از جراحی از دست دهید. این می‌تواند بهبود عملکرد جراحی و کاهش خطرات مرتبط با چاقی کمک کند.
بعد از جراحی
پس از جراحی، مهم است:
ورزش، زیرا می تواند مدت زمان بهبودی را کاهش دهد و به جلوگیری از لخته شدن خون کمک کند
هر گونه تمرین تنفسی و/یا سرفه‌ای را که تیم مراقبت‌های بهداشتی به شما آموزش داده است ادامه دهید، زیرا این تمرین‌ها می‌تواند به جلوگیری از عفونت ریه و افزایش گردش خون کمک کند.
برای کمک به حالت تهوع هیدراته بمانید
در نظر داشته باشید که شخصی در زمینه بهداشت شخصی، وظایف فیزیکی و حمایت عاطفی کمک کند
ملحق شدن به یک گروه پشتیبانی را با دیگرانی که فرآیند مشابهی را پشت سر گذاشته‌اند، در نظر بگیرید
سخنی از سفید پوش
شما باید نسبت به انتخاب خود برای جراحی احساس خوبی داشته باشید. پزشک شما می تواند خطرات و عوارض را توضیح دهد. دکتر یا کادر درمان شما ممکن است درمان های دیگری را نیز پیشنهاد کند. این به شما کمک می کند تا تصمیم مناسبی بگیرید.
حدود 20 درصد از جراحی های اسلیو معده با عوارض همراه است
میزان مرگ و میر (مرگ) برای جراحی اسلیو معده حدود 0.3٪ است.
این کم در نظر گرفته می شود و مشابه سایر جراحی های رایج است.
جراحی اسلیو معده در عمومیت موارد، یک روش جراحی ایمن و موثر برای کاهش وزن بیماران چاق است. اما همه جراحی‌ها، از جمله جراحی اسلیو معده، خطرات و عوارضی را به همراه دارند. در نادرترین موارد، ممکن است خطرات جدی و ناشی از عوارض جراحی اسلیو معده وجود داشته باشد که در برخی از موارد می‌تواند منجر به مرگ شود. اما این خطرات بسیار نادر و به دلایلی از جمله عوامل جدی مرتبط با سلامتی بیماران یا عوامل مربوط به عمل جراحی خود می‌باشند.
مهم است بدانید که جراحی اسلیو معده تحت نظر یک تیم پزشکی و جراحی متخصص و با استفاده از تجهیزات پیشرفته انجام میشود. پیش از جراحی، بررسی‌های دقیق و معایناتی انجام میشود تا اطمینان حاصل شود که بیمار برای جراحی مناسب است و خطرات مربوط به عمل جراحی به حداقل ممکن رسیده است. همچنین، بعد از جراحی، بیماران نیاز به مراقبت و پیگیری منظم از طرف تیم پزشکی خود دارند تا عوارض و خطرات ناشی از جراحی کنترل شده و مدیریت شوند.
